Россиян призывают отказаться от поездок в Южную Корею и на Ближний Восток из-за распространения там коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (Мерс-CoV). Может ли инфекция достигнуть России и есть ли способ защиты от нее, АиФ.ru рассказал главврач КБ МЕДСИ в Боткинском проезде Никита Неверов .
Наталья Кожина, АиФ.ru: Никита Игоревич, число жертв МЕРС растёт практически каждый день, можно ли как-то обезопасить себя от данного вируса?
Никита Неверов : Основываясь на информации, которую мы имеем на сегодняшний день, инкубационный период МЕРС (время между тем, когда человек подвергается воздействию Мерс-CoV и когда появляются симптомы заболевания), составляет 5 или 6 дней, но может колебаться в пределах 2-14 дней.
МЕРС — коронавирус, как и другие коронавирусы, выделяется из дыхательных путей заражённого человека, например при кашле. Однако точные механизмы передачи ещё предстоит понять.
Передача от человека к человеку Мерс-CoV, как правило, происходит при тесном контакте, например совместном проживании или уходе за инфицированным человеком. Документированы случаи распространения инфекции среди пациентов одного стационара.
До 2015 г. все известные случаи были связаны с регионом Аравийского полуострова. Большинство инфицированных людей либо проживали там, либо недавно прибыли оттуда. Однако последние случаи распространения заболевания, например в Южной Корее, являются крупнейшей вспышкой за пределами Саудовской Аравии. Число случаев в этой стране растёт каждый день. Сообщено, что девятый человек скончался от Мерс-CoV, общее число подтверждённых случаев достигло 108. Более 2800 человек остаются на карантине, либо дома, либо в медицинских учреждениях. И более чем 2000 школ остаются закрытыми. Первый случай южнокорейской вспышки зафиксирован 20 мая, подавляющее большинство случаев связано с пребыванием пациентов в одном стационаре. В основном вирус поразил пожилых пациентов. Смертельные исходы, как и ожидалось, наблюдались у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения, которые имели дело с МЕРС, прибудут в Южную Корею, чтобы оценить картину распространения вируса и отработать усилия по реагированию на эту угрозу. По данным ВОЗ, помимо Южной Кореи, 1179 случаев МЕРС-инфекции были подтверждены к настоящему времени в 25 странах.Ввиду отсутствия точных данных о способах передачи вируса в мерах профилактики (как и для всех других респираторных вирусов, например вируса гриппа) надо предусмотреть и воздушно-капельный путь (медицинские маски), и контактный путь (обработка рук и контаминированных поверхностей).
— Какие симптомы есть у заразившегося человека?
— Большинство пациентов с инфекцией, вызванной коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома, страдали тяжёлым острым респираторным заболеванием с симптомами: лихорадки, кашля, одышки. В ряде случаев наблюдались желудочно-кишечные симптомы, включая понос, тошноту, рвоту. Развивались и тяжёлые осложнения — пневмония и почечная недостаточность. 3-4 из каждых 10 заболевших умерли. У некоторых заражённых имелись умеренные симптомы простудного заболевания или клинические проявления заболевания вообще отсутствовали. Пациенты с сопутствующими заболеваниями (диабет, рак, хронические заболевания лёгких, сердца, и почек) наиболее подвержены заражению и развитию тяжёлой формы заболевания со смертельным исходом.
— Есть ли в настоящий момент вакцина или специфическое лекарство от данного вируса?— Вакцинации нет. Специфического противовирусного препарата не существует, лечение включает поддержание функций жизненно важных органов и систем.
— Грозит ли вирус ближневосточного респираторного синдрома России?
— Ситуация с МЕРС в РФ, Европе и США представляет собой очень низкий риск заражения для обычного населения. Например, в США выявлено только два случая положительного результата на МЕРС-коронавирус, оба в мае 2014 г. среди более, чем 500 тестов, проведённых в связи с подозрением на Мерс-CoV. Оба упомянутых случая были не связанны между собой и были зарегистрированы у медицинских работников, которые жили и работали в Саудовской Аравии, где они, как полагают, были инфицированы. Оба были госпитализированы в США, а затем благополучно выписаны в связи с полным выздоровлением. Однако полностью отвергать возможность распространения Мерс-CoV в странах вне региона Аравийского полуострова невозможно, что подтверждает настоящая ситуация в Южной Корее. Меры, которые надо предпринять для предотвращения этого, стандартны: увеличение лабораторий по тестированию Мерс-CoV, создание экспресс-тестов; разработка рекомендаций учреждений здравоохранения; контроль на границе и в аэропортах; изучение генома вируса известных клинических случаев Мерс-CoV.
MERS – Ближневосточный Респираторный Синдром (Middle East Respiratory Syndrome) – относится к группе коронавирусов, которые могут вызывать как обычную простуду, так и тяжелый респираторный синдром (SARS).
Исследователям пока мало что известно о новом вирусе, поэтому его естественные носители не определены. Ученые полагают, что разносчиками инфекции, возможно, являются верблюды и летучие мыши.
Первый случай заболевания, вызванный коронавирусом MERS, был диагностирован в 2012 году у скончавшегося жителя Саудовской Аравии. На сегодняшний день случаи заражения данным инфекционным заболеванием зарегистрированы в 23 странах: Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен, Франция, Италия, Германия, Тунис, Греция, Малайзия, Египет, Южная Корея и другие.
Коронавирусы вызывают воспаление дыхательных путей у животных и людей. К основным симптомам можно отнести высокую температуру, озноб, кашель, затрудненное дыхание, боль в горле и мышцах. Инфекция, вызванная вирусом MERS, может привести к почечной коме и пневмонии, требующей искусственной вентиляции легких. Примерно в 40% случаях вирус приводит к летальному исходу, особенно при развитии пневмонии и тяжелой лихорадки.
Пока до сих пор неясно, как именно распространяется вирус. Возможно, инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле зараженного. Эпидемиологи считают, что заразиться можно лишь при очень близком и длительном контакте с больным человеком. Также известно, что вирус в основном поражает людей в пожилом возрасте, людей с ослабленным иммунитетом, страдающих диабетом, ожирением и тех, кто имеет скрытые легочные проблемы.
Эксперты считают, что вирус не является слишком заразным, в противном случае заболевших было бы значительно больше. Кроме того, коронавирусы неустойчивы к внешней среде – за пределами организма они могут прожить не более суток и легко уничтожаются с помощью обычных дезинфицирующих средств.
Несмотря на низкий уровень опасности массового заражения, существует потенциальная угроза мутации вируса. Кроме того, медики еще не разработали эффективное средство лечения заболевших, вакцина против вируса также отсутствует.
Хотя способ распространения инфекции до конца не выяснен, общие гигиенические меры предосторожности помогут избежать заражения – это своевременная изоляция больных, частое мытье рук с мылом и ношение респираторных масок.
Вирус – это программа, которая «заражает» компьютеры и действует как вредоносный код. Вирус имеет способность многократно копировать себя и тем самым распространятся по всей системе. Атаке этих программа обычно подвергаются файлы конкретных приложений, а также файлы с определенным расширением.
Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Первый случай смерти от вируса MERS был зарегистрирован в Саудовской Аравии в июне 2012 года
Распространение вируса ближневосточного респираторного синдрома (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) привело к новым жертвам в Южной Корее.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), новый коронавирус передается между людьми в результате тесного контакта.
Это самый крупный очаг распространения заболевания за пределами Ближнего Востока.
Что мы знаем о новом вирусе, который во многом напоминает уже известный вирус SARS?
Он относится к семейству коронавирусов, в число которых входит множество других вирусов, в том числе вызывающих обычную простуду и тяжелый острый респираторный синдром - SARS.
Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в июне 2012 года.
Правообладатель иллюстрации Reuters Image caption Вирус MERS легко уничтожается обычными гигиеническими средствамиПо данным ВОЗ, к настоящему времени от него умерли по меньшей мере 449 человек.
Природным резервуаром вируса являются популяции летучих мышей. Ряд исследований выявили наличие антител к коронавирусу MERS-CoV у верблюдов.
К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединённые Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Южную Корею и другие.
На 1 июня 2015 года зарегистрировано 1154 подтверждённых случая заболевания и не менее 431 летального исхода (39%), связанного с заражением коронавирусом. В Южной Корее по состоянию на 9 июня 2015 года было около 100 инфицированных, по данным на утро 10 июня девять умерли.
Коронавирусы вызывают воспаление дыхательных путей у людей и животных. Среди симптомов - высокая температура, кашель, затрудненное дыхание.
Инфекция может приводить к пневмонии и почечной коме. Большинство зараженных к настоящему времени - это пожилые мужчины, часто ослабленные другими заболеваниями.
Эксперты указывают, что пока мало известно о том, почему этот коронавирус распространяется именно таким образом. Также неясно, как часто люди могут заражаться более слабыми формами заболевания.
Это остается неясным. Возможно, вирус разносится капельным путем при кашле и чихании зараженного человека.
Правообладатель иллюстрации BBC World Service Image caption Пока вирус MERS не считается очень заразнымТот факт, что вирус передается между людьми, находящимися в тесном контакте, указывает, что он обладает ограниченной способностью передаваться от человека к человеку.
По данным ВОЗ, до сих пор большинство случаев заражения вирусом MERS были результатом передачи от человека к человеку в больничных условиях.
Каким образом происходит заражение, остается не до конца ясным.
Эпидемиологи считают, что этот вирус не является очень заразным. Если бы это было так, то случаев заражения было бы гораздо больше.
Коронавирусы обычно очень неустойчивы к внешним воздействиям. За пределами организма они могут выживать в течение только суток и легко уничтожаются обычными дезинфицирующими средствами.
Британские медики подчеркивают, что опасность заражения для широкого населения остается крайне низкой.
Однако в глобальных масштабах существует потенциальная возможность распространения нового вируса и его мутации. В то же время пока нет указаний, что вирус MERS может вызвать пандемию.
Медики пока не выработали эффективных мер лечения заболевших, а пациентам с острыми симптомами нужна интенсивная терапия для поддержания дыхательной функции. Вакцины против вируса не существует.
Остается неясным, каким образом передается этот вирус. Однако общие гигиенические меры могут предотвратить его распространение - изоляция заболевших, частое мытье рук, ношение гигиенических масок.
Эпидемиологи не знают пока, где именно появился новый вирус. Возможно, он стал результатом мутации уже существующего вируса.
Другая возможность - вирус был распространен среди животных и внезапно выработал способность перескакивать на человека.
Пока ВОЗ считает, что нет необходимости вводить какие-либо ограничения. В случае дальнейшего распространения заболевания и выяснения механизмов его распространения рекомендации ВОЗ могут быть пересмотрены.
Коронавирусы широко распространены. Их название связано с напоминающими корону выступами на поверхности вирусного тела.
Впервые они были обнаружены в середине 1960-х годов.
Большинство коронавирусов обычно поражают только один вид животных или небольшое количество близких видов.
Вирус SARS обладал более широким действием - им заражались люди и животные, в том числе обезьяны, кошки, собаки и грызуны.
Кроме того, вирус SARS легко распространялся среди людей, что несвойственно вирусу MERS.
Вирус SARS заразил более 8 тысяч человек, в основном в Китае и странах Юго-Восточной Азии в ходе эпидемии, которая началась в начале 2003 года. Затем она распространилась на 23 страны в Северной и Южной Америке, Европе и Азии, после чего эпидемия прекратилась.
По данным ВОЗ, 774 человека умерли от этой инфекции. С 2004 года не отмечалось новых случаев заражения этим вирусом в мире.
Современный мир трясет от многочисленных заболеваний людей всевозможными видами болезней или заражениями вирусов, настолько участились на сегодня случаи обнаружения того или иного вируса, к примеру, вируса МЭРС. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения таким опасным вирусом, необходимо знать его природу, причины возникновения, инкубационные периоды, способы заражения, каковы он проявляет симптомы и как его лечат, а также неотъемлемые методы профилактики заболевания этим новым инфекционным заболеванием.
Название вируса MERS – это аббревиатура английских слов – Middle East respiratory syndrome, которые имеют перевод – «коронавирус ближневосточного респираторного синдрома». Это официальное его название, как штамма инфекционных микроорганизмов группы коронавирусов, сокращенно еще звучит так – MERS-CoV. Иногда можно встретить это название со значком «n» – MERS-nCoV – который показывает, что штамм является довольно новым открытием и новым образованием. Считается, что вирус на людей впервые перешел от инфицированных верблюдов, а те, в свою очередь, были заражены летучими мышами.
Вообще коронавирусы были обнаружены еще в 1960 г. Такое название – коронавирус – возникло из того, что вирус имел некоторые ворсинки на своей оболочке, которые все вместе образовывали некоторый вид солнечной короны, которую обычно мы можем наблюдать при солнечном затмении. Такой вид имеет несколько штаммов, самый опаснейший из которых – это Mers nCoV (еще самые первые исследовательские опыты в лаборатории показали, что из 64 случаев, 38 – с летальным исходом). Вообще коронавирусы поражают разные органы человека или животного, но все их штаммы относят к группе респираторных инфекционных заболеваний.
Впервые этот тип вируса был обнаружен в 2012 году на территории Саудовской Аравии. Далее прослеживалось его распространение на восемь стран: Иордания, Катар, Германия, Великобритания, Франция, ОАЭ, Италию и Тунис. Теперь, вот, сегодня мы слышим, что вспышки этого заболевания фиксируются уже по всей Южной Корее. Такая скорость распространения, развития и приспособления опасной инфекции вызывает сейчас крайнюю озабоченность Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая уже считает это заболевание серьезным и требующим незамедлительного вмешательства мировым сообществом в мероприятия по его устранению.
Сегодня этот вирус еще до конца не изучен, поэтому продолжают за ним наблюдать и фиксировать вспышки. Современная Южная Корея в мае 2015 года начала страдать от внезапно нахлынувшего на ее население вируса Mers. Если отследить новостную ленту любого СМИ, которое отслеживает это явление, то можно обнаружить интенсивность атаки людей этой опасной инфекцией. Так, наблюдаются и регистрируются следующие данные:
Ученые-вирусологи и медики ищут наиболее эффективные средства не только борьбы с вирусом, но также и способами профилактики рисков этого заболевания. На сегодня только разрабатывается вакцина против вируса Mers.
В самом начале зараженный вирусом Mers человек может подумать, что у него обыкновенная простуда, настолько типичны его первоначальные симптомы. Сразу инфекция, попав в организм, проходит 5-6 дней, иногда затягивается до 12 дней своего инкубационного периода, и в общей сложности, заболевание вначале сопровождается следующими признаками:
Затем могут проявляться:
Тяжелее всего переносят этот вирус люди, имеющие следующие болезни:
Если не лечить человека или животное от этого заболевания, то оно может легко перейти в острую пневмонию, которая затем уже приводит к неизбежному летальному исходу. Однако на сегодня еще не нашли пока способов лечения, ведь только сейчас продолжают разрабатывать лекарства, могущие победить новый вирус. Были попытки вливания больным плазмы крови тех людей, иммунитет которых чудом поборол инфекцию, и они выздоровели. Но такая эффективность такой практики еще не доказано, и все стоит на экспериментальных рельсах.
Однако, если методы лечения еще в процессе разработок, то профилактические меры могут быть воплощены прямо сейчас, ведь здесь ученые уже доказали, что старые методы простой гигиены, а также предосторожность – самые верные друзья вашему здоровью. Итак, чтобы не заболеть вирусом Mers вам следует обратить внимание на следующие профилактические способы:
Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus – MERS-CoV ), ранее известный как новый коронавирус (nCoV), вызывает вирусное респираторное заболевание, о котором впервые сообщили в Саудовской Аравии в 2012 году. Источник MERS в настоящее время неизвестен, хотя, вероятно, вирус произошел от животного.
Вирус MERS в настоящее время распространяется в Южной Корее. Это, в комбинации с тем, что коронавирус может часто мутировать, ведет к увеличению опасений о том, что он может привести к эпидемии.
MERS-CoV отличается от других вирусов и в настоящее время не существует вакцины от него.
Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого респираторного заболевания. Примерно 36% пациентов с зарегистрированным MERS умерли.
MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. Подгруппы коронавирусов обозначают как альфа, бета, гамма и дельта. В настоящее время существуют шесть коронавирусов, которые могут поразить человека:
Альфа коронавиру сы:
Бета коронавирусы:
MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. О MERS-CoV впервые сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии.
Коронавирусы обычно заражают один вид или виды, которые тесно связаны. Тем не менее, SARS-CoV инфицирует людей и животных, включая обезьян, гималайских пальмовых куниц, енотовидных собак, котов, собак и грызунов.
Распространенная простуда является синдромом, связанным с вирусами (более 100 отдельных вирусов, включая коронавирус человека).
MERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5. Хотя он находится в той же подгруппе, MERS-CoV отличается от коронавируса, вызвавшего тяжелый острый респираторный вирус (severe acute respiratory viral – SARS) в 2003 году. Одна параллель между MERS-CoV и SARS состоит в том, что они оба похожи на коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.
MERS-CoV у летучих мышейMERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5.
MERS-CoV очень сильно похож на пока еще не классифицированные вирусы насекомоядных европейских и африканских летучих мышей семейств Vespertilionidae и Nycteridae.
Все случаи были связаны со странами Аравийского полуострова или соседними с ними, включая:
О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке. Странами, которые сообщили о заболевании, являются:
Ближний Восток:
Европа:
Африка:
Азия:
Северная и Южная Америка:
Причина MERS-CoV еще не полностью изучена. Хотя это и не подтверждено, инфекция может быть изначально зоонозной по природе, с ограниченной передачей от человека к человеку. Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса – летучие мыши и верблюды остаются под большим подозрением.
Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у:
Антитела против MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке, указывая на то, что они ранее были инфицированы MERS-CoV или очень родственным вирусом.
Исследователи из трех центров в США и двух в Саудовской Аравии провели полное генетическое секвенирование изолятов MERS-CoV, полученных от пяти верблюдов; результаты подтвердили их идентичность генетической последовательности изолятов человека.
Козы, овцы, коровы, буйволы, свиньи и дикие птицы были проверены на антитела к MERS-CoV; пока что ни у кого из них вирус не был обнаружен.
Существует мнение, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (летучие мыши и верблюды остаются под подозрением).
Приведенные выше результаты подтверждают гипотезу, что верблюды являются вероятным источником передачи инфекции к человеку, тогда как летучие мыши могут быть конечным резервуаром вируса. Высокая инфекционная доза требует очень тесного контакта между зараженным верблюдом и человеком для инфицирования последнего. Было высказано предположение, что вирус может заразить человека воздушно-капельным путем, через молоко или мясо верблюда.
Эксперты отмечают, что, хотя респираторный путь передачи наиболее вероятен, появились статьи, которые доказывают, что MERS-CoV может выжить в сыром верблюжьем молоке немного дольше, чем в молоке других видов, предлагая дальнейшее изучение пищевого пути передачи.
Наиболее распространенными признаками и симптомами MERS являются:
Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.
У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.
Следующие группы людей более восприимчивы к инфекции MERS-CoV и развитию осложнений:
Из всех подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% закончились летальным исходом.
Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения и диагностики инфекционных заболеваний и может подтвердить положительные случаи MERS-CoV при помощи образца из дыхательных путей пациента.
Анализ крови может определить был ли человек ранее инфицирован, проверяя наличие антител к MERS-CoV.
По данным ЦКЗ (США) и ВОЗ, не существует специфического лечения пациентов с инфекцией MERS-CoV.
Все, что могут сделать врачи в настоящее время – это проводить поддерживающее медицинское лечение, чтобы помочь облегчить симптомы. Поддерживающее лечение состоит в предупреждении, контроле или облегчении осложнений и побочных эффектов, а также в попытках улучшить комфорт и качество жизни пациентов. Поддерживающая терапия не включает лечение или улучшение заболевания.
Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого заболевания легких; 36% этих пациентов умерли.
Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, были разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:
Хотя MERS-CoV заразен, вирус, кажется, не передается между людьми без тесного контакта, например, при уходе за пациентом без защитных мер предосторожности. Таким образом, нужно следовать рекомендациям врача, если возникнут симптомы болезни.
Поскольку очень мало известно о штамме вируса, любые советы и рекомендации нужно рассматривать, как временные, которые могут быть изменены.
По состоянию на 9 июня 2015 года, ВОЗ предоставляет следующие данные о количестве случаев MERS-CoV и количестве смертей от этого заболевания:
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
